不少人都有这样的焦虑：家里长辈、亲属接连查出癌症，自己是不是也注定躲不过？ 放宽心，癌症不是“祖传绝症”，不会像传家宝一样直接塞给你。真正会传的，多数是 易感基因、致病突变 ，再加上一家人吃住习惯差不多，于是出现“一家几口先后得癌”的既视感。换句话说，基因给你发张牌，生活环境和习惯决定你打不打这张牌。 1 —The First— 癌症会遗传？ 真相和你想的不一样 癌症本身不会遗传，遗传的是“患癌易感体质” 。 父母传递给下一代的，不是癌症病灶，而是 容易诱发癌症的基因突变 。携带这类基因的人，比普通人更容易受外界刺激影响，患癌概率更高，但绝不等于一定会患癌。 多项权威研究早已证实这一结论。 《美国医学会杂志（JAMA）》一项长达32年、覆盖20万对双胞胎的追踪研究发现， 22种癌症存在家族遗传倾向，约1/3的癌症发病和遗传因素相关 。如果兄弟姐妹确诊这类癌症，其他人的同癌种患病风险会升高33%。 另一项梅奥医学中心的研究也显示，近1/8的癌症患者，患病根源来自父母遗传的可突变致癌基因。 南方医科大学肿瘤中心专家也解释过，家族性癌症还有一个特点：同一个家族的患者，未必得同一种癌症。因为单一的致癌突变基因，可能诱发多种不同癌症，这也是家族多人患癌、病种不同的核心原因。 大家可以对照这 三个高危信号 ，自查家族遗传风险，中招越多，风险越高： 1. 多发聚集 ：父母、兄弟姐妹等一级亲属多人患癌，或一人同时患上多种癌症； 2. 发病年轻 ：亲属年纪轻轻就确诊癌症，远超普通发病年龄； 3. 罕见癌种 ：亲属患上临床罕见癌症，这类癌症的遗传概率远高于常见癌症。 2 —The Second— 遗传概率最高的5种癌 有家族史必筛查 并非所有癌症都有明显遗传倾向，大部分癌症以环境诱因为主。但以下5种癌症，遗传风险突出，家里有人患病，子女和直系亲属一定要重点警惕、定期筛查。 1 乳腺癌 乳腺癌的核心易感基因为 BRCA1、BRCA2 ，虽然仅有5%~10%的乳腺癌和遗传相关，但一旦携带致病基因，风险会大幅飙升。 直系亲属患有乳腺癌，自身患病概率比普通人 高出3倍 。高危人群千万不要靠自检兜底，建议每年做一次乳腺X线筛查，这是目前乳腺疾病最基础、最高效的排查方式。 2 结直肠癌 结直肠癌的家族遗传特征极其典型，尤其是家族性结肠息肉引发的肠癌，遗传风险极高。如果父母因这类疾病确诊结直肠癌， 子女患病概率高达50% 。 很多人觉得肠镜难受、讳疾忌医，最终拖成晚期。权威筛查建议：45岁起，无论男女、有无不适，每年做1次大便隐血检测，每10年做一次肠镜筛查，早筛查、早切除息肉，就能有效阻断癌变。 3 胃癌 临床中10%的胃癌存在明显家族聚集性，直系亲属确诊胃癌后，亲人的患病风险会 提升2~3倍 。 除了遗传基因，家族共同的饮食习惯、幽门螺杆菌交叉感染，也是家族多人患胃癌的重要原因。有胃癌家族史的人群，不要等到胃痛、反酸才检查，建议尽早做 胃镜+活检 筛查，这是排查早期胃癌的唯一金标准。 4 鼻咽癌 鼻咽癌有着极强的地域和家族聚集性，遗传、EB病毒感染、长期不良饮食是三大核心诱因。虽然遗传概率不算极高，但家族患病史会让发病风险显著上升。 高危人群需定期筛查EB病毒，日常戒掉腌制食品、远离烟酒和二手烟。一旦出现 鼻涕带血、无故颈部淋巴结肿大 ，不要拖延，立刻就医做鼻腔专项检查。 5 肝癌 肝癌的家族聚集性，大多和乙肝病毒垂直传播密切相关。如果母亲携带乙肝病毒，子女感染概率极高，后续肝癌发病风险会大幅增加。 有肝癌家族史的人，哪怕身体没有任何不适，也必须定期做全面肝脏检查。若出现 不明原因消瘦、右侧肋下隐痛、乏力黄疸 等症状，务必第一时间就医排查。 3 —The Third— 有癌症家族史 就是注定得癌？ 看到这里，很多人会更加焦虑：自己携带易感基因，是不是怎么预防都没用？ 北京大学肿瘤医院专家明确给出结论： 癌症从不是基因单方面决定的，是遗传+后天环境共同作用的结果 。 真正由先天基因决定的癌症，占比极低。临床数据显示， 70%~90%的癌症发病，都和后天生活习惯、外界致癌物刺激相关 。遗传基因只是“风险提示”，不是“最终判决”。 想要规避家族患癌风险，做好两件事，就能大幅降低患病概率： 1. 主动规避各类致癌因素 日常尽量远离黄曲霉毒素、熏烤腌制食物、石棉、辐射等强致癌物，不吃霉变食物、少碰加工肉食，从源头减少身体受损的可能。 2. 坚持健康的生活方式 国家卫健委相关负责人表示，长期吸烟酗酒、久坐不动、长期负面情绪，都是癌症的重要推手。规律作息、均衡饮食、适度运动、保持好心情，能有效提升免疫力，让身体自带“防癌屏障”。 癌症家族史从来不是“绝症判决书”，而是一份 专属健康预警清单 。普通人可以佛系养生，但有家族患癌史的人，只需比别人多一份重视、多一次筛查、少一